医院建筑设计初探_众安康后勤集团有限公司

医院建筑设计初探

集团研究所根据网络资料整理

改革开放以来，我国经济社会各项事业得到快速发展，人民生活水平得到普遍提高。人民日益增长的医疗服务需求同现有的医疗设施和医疗服务水平之间的矛盾日益凸显，医疗设施和医疗服务水平亟待提高和改善。

医院建筑随着经济发展和科技进步而不断演变、创新、完善。改革开放以来，我国的医疗事业取得了长足进步，人们对身体健康更加重视，医疗服务从诊断治疗向预防、保健、康复医疗方向全面发展。同时，对医院建筑的就医环境、医疗设施等条件的要求也越来越高。规模大、功能全、标准高、设备新的医疗机构和疗养场所相继出现。同时，医疗体制的改革措施的出台，也影响医院的规划、布局、性质和规模等。

1.基地选择

1.1医院的选址应满足国家及省、市卫生部门按三级医疗卫生服务网点布局和城市规划的要求。

1.2基地要求交通方便，宜面临两条城市道路，便于病人到达和医院洁污分流。要求环境安静，远离污染源，减少医院本身的污水排放和放射物质对周围环境的不利影响。

1.3基地大小应按卫生部门颁发的不同规模医院用地标准，在节约用地的前提下，适当留有发展用地。地形力求规整，不选择低洼地带。

1.4基地周边应有完善的市政给排水管网，能提供二路市政电源，否则要通过发电机房来提供备用电源。医院基地应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区以及高压线路等，不应邻接少年儿童活动密集场所。

2.交通组织

交通组织设计是医院建筑设计的重要内容。建筑师一般较为注重室外道路的洁污分流，防止交叉感染。室外道路的污洁分流，事实上很难完全做到，但对环境的影响可以控制。现在医院的污物打包后由专业公司密封运输，消毒和洁净物品更是采用密封车运送，尸体的运送主要是心理的影响，对环境影响不是很大。

医院交通组织是一个系统问题。不仅要解决室外人、车、物的分流问题，更要解决室内人、车、物的分流问题。同时处理好水平交通和垂直交通问题。既要有洁净物品的供应通道，又要有污染物的专用通道（主要是垂直方向）。大型综合医院更像一个微缩的城市，医院交通可以借鉴城市交通的设计手法，建立一个顺畅的立体交通网络，满足现代医院的人车分流、洁污分流、医患分流的要求。

医院的交通组织与标识导向，应结合医院的防火疏散的要求进行合理的设计。门诊、急诊以低层为好。不要将门诊、急诊、病房、手术部、产房等用房设于地下室或半地下室。医院中的交通系统与医疗用房应设导向图标，设计时应将图案、文字、色彩融于一体，且选择位置要醒目、清晰。

3.总平面设计

医院的总平面设计，应根据医院的使用要求、基地条件和周围环境等因素综合考虑，合理安排医院的各组成部分。总平面设计合理与否，直接影响医院的使用效果和经济效益。

3.1新建、改建、扩建医院都应进行总平面设计。其布局应功能分区合理，洁污线路清晰，布局紧凑，并留有发展用地。

3.2医疗、医技区应安排在基地卫生条件好、环境安静、交通便利的中心位置，其中门诊部、急诊部应面对主要交通干道，处在医院主要出入口处。

3.3不同部门的交通路线应避免混杂交叉，各出入口应与各部门紧密联系。合理组织水、暖、电设备供应线路，尽量缩短长度，减少损耗。

3.4后勤供应区应位于医院基地的常年主导风向的下风向，与医疗区保持一定距离，同时对医疗区服务也很方便。例如：营养厨房应靠近住院部，宜有廊道连接以便送饭；锅炉房应距采暖用房近；晒衣场与晒药场地均应不受烟尘污染；停尸房宜设在基地下风向的隐蔽处。

3.5设有传染病科的医院，应将其单独布置，与其它医疗建筑保持适当距离，宜设防护绿化带、并应放在下风向。传染病房不宜靠近水面，以免扩大污染源。

3.6进行医院总平面布置时，要保证基地内有良好的环境和卫生条件。建筑应有充足的采光、日照和通风，建筑物间距一般为1.5～2.5倍南向房屋高度，且不小于12m。充分利用基地的地形、地貌及建筑物的防护间距和场院空地，合理布置庭院绿化和康复活动场地等设施，并结合绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等因素进行整体环境设计。

4.智能化设计

近年来，智能化技术已经大量应用于各个医院，改变了以往的管理方式及医疗模式，也影响着建筑在功能和布局上的要求。智能化技术已在医院的日常运行中占据核心地位，以至于决定着医院是否正常合理运行，是医院建筑设计中重要的环节。

由于计算机信息技术的广泛应用，许多医院采取分散进行挂号和收费的方式。就诊手续的简化，带来门诊及候药区域的布置形式的变化。实行处方的无纸化，减少了病人的取药时间，简化就诊的流程。

运用智能化技术，设计师要对医院建筑进行精细化的设计。大量弱电插口要精确定位，要求建筑、装修及弱电等专业之间密切地配合并同步设计，给施工和日后使用、管理、维护带来方便。

现今医院的信息中心成为医院的心脏。高的效率也带来较高的风险，位置的选择、建筑的布局以及电源保障已经成为医院设计中必须倍加重视的问题。与此同时，在对建筑进行总体规划与单体设计时，不仅要考虑到水、电、暖等管线的分布，还要同步地布置弱电的电缆、管井等，要高度地重视这些线路的畅通和可靠，特别是安全问题。如果出现网络故障或者电源问题，可能会使医院全面瘫痪，并且随着时间的推移将越来越严重，将会影响到医院的安全运行。此问题要引起建筑设计师的高度重视。

5.隔声与减噪

在医院的总平面布置中，门诊楼可沿交通干道布置，病房楼则宜设在内院。医院若接近交通干道，病房不宜设于临街一侧，否则应采取隔声降噪处理措施。医院的锅炉房、水泵房、不宜设在病房大楼内，应相距10m以上。若设在楼内，应自成一区，并要采取可靠的隔振、隔声措施。

穿越病房的管道缝隙必须密封。病房的观察窗宜采用密封窗。挂号、候药、候诊各厅（室）、病房楼内走廊等部位的顶棚，应采取吸声处理。吸声系数可为0.30～0.40。手术室、听力测听室中的机电设备、应采取隔振降噪措施，其上部与邻室不应设置有振动或强噪声设备的用房。

6.色彩与质感

医院建筑的色彩，一般以白色为基调，显得清洁、明亮、宁静。地面色彩一般采用较深沉的色调，使病人感到脚下稳定。但作为宣传、导向、等候处等部位的色彩宜丰富多彩。供病人使用的器物、用品、设施、家具等宜选用柔软、自然质感强的材料，同时要便于清洁。

7.结语

医院的使用功能十分复杂。没有一种不变的医疗模式可以引导医院建筑建立一套固有的设计模式。使用功能的复杂性，不仅在于它的多样性，复合性，更重要的是它的可变性。即使认识了这些功能的全部，有时也会因为某些认识是基于一种主观的经验，缺乏必要的科学评估和前瞻性的技术分析，从而使医院建筑的设计陷入误区。只有充分考虑到医院运行模式的可变性，分析医院切实可行的建筑形式，考虑今后医院的发展和医疗模式的变化，才能使医院建筑顺利运行，实现可持续发展。

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